[健康/运动] 5分《急性重症高原病与多器官功能障碍综合征》azw3

急性重症高原病（acute severe high altitude disease，ASHAD）是以高原低氧作为最早和最主要的打击因素而出现的高原急危重症，主要为高原肺水肿（high altitude pulmonary edema，HAPE）、高原脑水肿（high altitude cerebral edema，HACE），严重威胁着急进高原人群的生命健康，易诱发或导致多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。但到目前为止，对由低氧作为始动因素所导致的ASHAD、全身炎症反应综合征（systemic inflammation response syndrome，SIRS）、MODS等的认识还较粗浅，尚未引起足够的重视，也缺乏系统的研究报道。更重要的是对ASHAD并发的高原MODS（high altitudemultiple organ dysfunction syndrome，HA-MODS）的认识还相当模糊，甚至不把ASHAD并发MODS当作是ASHAD的严重并发症，贻误治疗时机。
氧，作为组织细胞代谢的必需物质，对机体器官功能产生重要的影响。组织供氧不足或氧利用障碍，均可导致机体功能、代谢和形态的改变。笔者通过多年的研究发现，高原低氧所导致的MODS具有以下特点：发病时海拔较高（＞3000m）、机体严重缺氧、易累及多个器官、症状重；在早期，如能积极纠正缺氧，脱离低氧环境，并及时得到加强治疗，救治成功率较高。缺氧不仅是许多疾病所共有的基本病理过程，也是导致多种疾病死亡的重要原因；无论是在高原低氧环境，还是在平原危重症医学面前，缺氧是必须面临的课题。
我国是世界上高原面积最辽阔的国家，特别是青藏高原号称“世界屋脊”，雄立于地球之巅，但地形极其复杂，气候变化莫测，海拔4000m以上多为极端低氧环境。我国高原地区与13个国家接壤，有一万多公里高原边防线。随着高原社会-经济的发展和国防建设的加强，有越来越多的人群进入高原地区。而由于低氧、低气压、高寒、高辐照等特殊的地理环境因素对人体的侵袭，形成了一系列独特的急性和慢性高原疾病，给临床治疗带来了巨大困难。然而，同时也给临床研究提供了一个天然缺氧实验室，可通过研究高原低氧对人类的影响来探讨大量临床医学的缺氧问题。高原重症医学发展起步晚，研究还很肤浅，诊断上没有一个统一的标准，治疗尚不规范。许多医学工作者缺乏一本在高原重症患者救治方面有参考价值的工具书。《急性重症高原病与多器官功能障碍综合征》一书就是在这一背景下，经过较长时间的思考、酝酿、实践而完成的。
本专著主要以高原低氧环境为背景、缺氧为主要线索、ASHAD为基础，重点介绍了高原MODS的发病特点，缺氧所导致的机体各系统、器官的病理生理变化，以及高原低氧分子和细胞学的研究进展，并结合当前重症医学治疗指南和新的观点来系统阐述重症高原病的治疗。既有系统的理论基础，又有明确的临床可操作性，期望能对阅读本书的读者有所裨益。
本专著共分三篇，分别介绍高原低氧基础与概论、系统及脏器功能障碍监测与支持、临床常用操作理论及技术，内容涵盖了高原重症医学的各个方面，使读者能系统、全面地了解以低氧为中心的高原重症医学。对本书中常见的英文词汇列在了书末的中英文对照索引中，便于读者查阅。
参加本专著撰写的几位主编长期从事于高原低氧生理学、高原病学及高原重症医学等专业，具有丰富的临床经验和科学理论研修。本专著还特意邀请了国内著名高原医学专家、病理生理学专家、临床一线专家及一批优秀的中青年博士，结合多年的临床经验以及基础性实验研究，以各自研究特长共同参与了本书的编写，因而更加丰富了本著作的理论性、实用性。本书适用于各级医务工作者在高原工作的重要借鉴，以及实习、进修者临床教学的重要参考。


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